Blog de Cristóbal Pera

Retrete

Imagen: Thinkstock.

“La esperanza de vida se ha incrementado
de manera llamativa en aquella parte
de la humanidad que vive hoy
en los países ricos.
Una de las fuerzas más poderosas
de este cambio ha sido
la separación del agua
de los excrementos humanos”.
Naciones Unidas

Según afirma el Human Development Report 2006 recién publicado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDP) bajo el título Más allá de la pobreza : Poder, pobreza y la crisis global del agua(“Beyond Poverty: Power, Poverty and the Global Water Crisis“) más de 2.500 millones de personas no disponen de un lugar apropiado y decente para hacer sus deposiciones, en tanto que más de 1.000 millones beben o cocinan con agua contaminada por heces humanas o animales. Cada año, casi 1.8 millones de niños mueren a causa de diarreas (4.900 cada día) y de otras enfermedades relacionadas por el agua contaminada por el desastroso tratamiento de los excrementos humanos.

Médico virtual

Una visión narrativa de la práctica clínica es la que conduce realmente a una medicina centrada en el paciente. Imagen: Thinkstock.

“A pesar de todo, una verdadera relación
entre el paciente y su médico
sigue siendo clave en la
práctica médica del siglo XXI,
ya que la Medicina
debe ser, en su núcleo básico,
una empresa moral fundamentada
en un pacto de confianza entre ambos”.

(Cristóbal Pera,
El Humanismo en la relación Médico-Paciente:
del nacimiento de la clínica a la telemedicina

Doc. de trabajo nº 6. Fundación SIS)

Ojo lágrima

Un síndrome debe ser entendido como la combinación de aquellos signos y síntomas que se hacen aparentes al inicio y en la evolución de una o de varias enfermedades. Imagen: Thinkstock.

“La tarea del médico consiste en dilucidar
y comprender la historia contada por el paciente
para que la historia clínica sea un conjunto
que integre los dos puntos de vista,
el del paciente y el del médico,
una historia biopsicosocial en la que
se incluyen los componentes
biológico, psicológico y social de su vida”.
(Cristóbal Pera)

La búsqueda y el mantenimiento del triple bienestar (tanto físico como mental y social), una conjunción por la que se aboga en el modelo biopsicosocial de la práctica médica, es un concepto estrechamente relacionado con la moderna visión, ampliada e integrada, de la salud. Desde esta perspectiva, la pérdida del estado de salud conduce a lo que podemos denominar, en primera instancia, estado de malestar, en el que participan y se integran sus tres componentes (físico, mental y social) con mayor o menor predominancia de uno de ellos.

Ilustración

La asociación entre niveles hormonales y alejamiento de la juventud, en el camino hacia la vejez, no quiere decir necesariamente relación de causalidad. Imagen: Thinkstock.

“La juventud es la única cosa deseable”

“¡Si cambiáramos; Si fuese yo el que tuviese
que permanecer siempre joven, y si esta
pintura envejeciera…!

(Oscar Wilde, El retrato de Dorian Gray)

La desesperada petición del anciano Fausto (en la versión de Goethe) no ha podido ser cumplida una vez más, según parece, ya en pleno siglo XXI, mediante la administración de suplementos de las hormonas sexuales biológicamente decaídas durante el proceso de envejecimiento, concretamente la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona, cuyas copias sintéticas han sido incluidas en numerosos productos promocionados contra las huellas corporales consiguientes al paso de los años (“anti-aging“), con tentadoras ofertas que han invadido el espacio mediático, tanto el convencional como el digital.

Enfermera y hombre maduro

La dependencia es definida como el "estado permanente de las personas que precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas para realizar las actividades básicas de la vida diaria". Imagen: Thinkstock.

Dependencia: Situación de una persona
que no puede valerse por sí misma”
(Diccionario de la Lengua Española)

“J´ai pris a nouveau conscience de
l´irreversible degradation de la vieillesse”
(Simone de Beauvoir)

El recién aprobado Proyecto de Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a Personas en Situación de Dependencia, en un Pleno del Congreso (5 Oct. 06), reconoce el derecho de las personas que no se pueden valer por sí mismas a ser atendidas por el Estado y para ello se regulan una serie de prestaciones configuradas en el Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). En este Proyecto de Ley la dependencia es definida como el “estado permanente de las personas que precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas para realizar las actividades básicas de la vida diaria“.

Mujer alta

Los comportamientos binarios entre cuerpo masculino/cuerpo femenino han sido construidos social y culturalmente, en gran parte, teniendo en cuenta el dismorfismo de ambos cuerpos. Imagen: Thinkstock.

“He aquí, pues, detalles exactos.
Tiene la Bien Plantada un metro
ochenta y cinco centímetros
de altura.”
(Eugeni D´Ors, La Bien Plantada
Muntaner y Simon, 1941)

Si aplicamos a la que pueda ser conceptualmente la altura normal del cuerpo humano las significaciones que se encuentran en un diccionario de epidemiología, hallamos tres opciones definitorias de dicha normalidad:
1. La altura que se encuentra dentro de los limites usuales de variación en una población dada.
2. La altura que se encuentra dentro de una curva de distribución normal, con su forma determinada por la media y la desviación estándar.
3. Toda altura que se corresponda con un buen estado de salud.
Los cuerpos femeninos llamativamente altos son visualmente aquellos que sobresalen, de manera excesiva, sobre el horizonte en el que se despliega una homogénea mayoría de mujeres, en un contexto social y cultural determinado.

Escuela y pupitres

El pupitre se diseñó a finales del siglo XIX. Imagen: Thinkstock.

Para aprender,
¿es realmente necesario
sentar en pupitres a los niños?
(James Levine, Mayo Clinic)

La promoción de la actividad física es clave en la prevención del sobrepeso y de la obesidad infantiles y, de modo llamativo, en los Estados Unidos, donde el exceso de peso está alcanzando niveles de epidemia. Un paso más en esta promoción ha sido dado con la radical propuesta de un modelo de aulas sin pupitres en las que los alumnos no se sientan, sino que permanecen en pie ante podios sobre los que colocan sus ordenadores portátiles y pasean mientras manejan sus iPods de los que descargan abundante información audiovisual, especialmente preparada para su aprendizaje. Este nuevo concepto de aula propugna que el alumno se mueva libremente, mientras aprende en un espacio digital.

Un arma blanca es un arma ofensiva de metal. Imagen: Thinkstock.

Un arma blanca es un arma ofensiva de metal. Imagen: Thinkstock.

“En el cajón hay un puñal…
Los hombres lo pensaron y lo formaron
Para un fin muy preciso…
Quiere matar, quiere derramar brusca sangre.
(J.L. Borges)

“Amor de sal: claror
de nit i d´arma blanca.
El raval fosc on perdo
La passa imanta tota
La tristessa del món.
Sang morta a les butxaques”

(Maria Mercé Marçal)

La expresión herida por arma blanca se continúa utilizando en el lenguaje quirúrgico actual, en castellano y en catalán, para definir las heridas causadas por la agresión con instrumentos cortantes y punzantes , e incluso en el lenguaje de la comunicación social y en el poético.

Carlos V

La gota de Carlos V incluso le impedía escribir de su propia mano. Imagen: Thinkstock.

“La gota le maltrata y corre a menudo por todos
miembros y junturas …de su cuerpo”
(“Memorial de Francisco Duarte, 1553,
en Henry Kamen, Felipe de España,
Ed. Siglo XXI, 1997)

La gota es una enfermedad sistémica, cuyo trasfondo es una alteración en el metabolismo del ácido úrico, que es un producto final, desechable, del metabolismo de las purinas, listo para ser eliminado por la orina. El exceso de ácido úrico acumulado en la sangre (hiperuricemia) termina depositándose en los tejidos orgánicos en forma de microcristales, con preferencia en las articulaciones y bajo la piel, donde forma tumoraciones denominadas tofos. Los depósitos de cristales de ácido úrico en los tejidos (concretamemente urato monosódico) inducen inflamación en las articulaciones (artritis gotosa), erosionan los huesos a nivel de la juntura articular, y provocan intenso dolor durante las crisis agudas de la enfermedad.

“La clôture du lieu sadien a une fonction:
elle fonde une autarcie social”
(Roland Barthes, Sade, Fourier,Loyola,
Editions du Seuil, 1971)

La noticia de la inesperada reaparición, al cabo de 8 años de cautiverio, de la joven austriaca de 18 años Natascha Kampusch, secuestrada en 1998, cuando solo tenía 10 años, se ha convertido en un fenómeno mediático y memético.

Los medios de comunicación impresos y digitales, y las cadenas de televisión, en una precipitada aproximación al trasfondo psicológico del extraño caso, calificaron unas frases benevolentes de Natascha sobre su ya suicidado secuestrador, como claro ejemplo del muy impreciso Síndrome de Estocolmo, mientras algunos comenzaron a hurgar en aquellos aspectos de la forzada convivencia entre ambos (secuestrador y secuestrada) que podrían ser más escabrosos, una convivencia asumida, sin más, como una tópica relación entre amo y esclava.

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